Reclamos al Seguro de compensación al trabajador denegados

Experimentados abogados de indemnización por accidente laboral en Modesto

Si usted sufre lesiones mientras lleva a cabo cualquier actividad que beneficie a su empleador en el estado de California, tiene derecho a una indemnización por accidente laboral. Existen varias excepciones a esto, pero, en la mayoría de los casos, los empleadores deben ofrecer los beneficios del seguro de compensación al trabajador independientemente de cuántos empleados tengan, de si el empleado trabaja a tiempo completo o parcial y sin importar el estatus de inmigración del empleado. No obstante, obtener la indemnización que le corresponde no siempre es fácil.

Los reclamos al seguro de compensación al trabajador son denegados por diferentes motivos. Puede que su empleador no cuente con el seguro de compensación al trabajador requerido, a pesar de lo establecido por la ley. Si este es el caso, los trabajadores lesionados pueden demandar a sus empleadores sin seguro y recibir una compensación a través del Fondo Fiduciario de Beneficios de Empleadores sin Seguro (UEBTF). Un reclamo también puede ser denegado si el proveedor de seguro de su empleador argumenta que su lesión no está cubierta por el seguro de compensación al trabajador.

Rancaño & Rancaño, APLC puede ayudarle si su reclamo al seguro de compensación al trabajador ha sido denegado. Nuestros abogados de indemnización por accidente laboral en Modesto ofrecen servicios a trabajadores y sus familias en todo el Valle Central desde sus tres oficinas situadas en Modesto, Sacramento y Stockton.

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Apelar un reclamo al seguro de compensación al trabajador denegado

Si su reclamo al seguro de compensación al trabajador ha sido denegado porque su empleador o la compañía aseguradora de su empleador argumenta que su lesión no está cubierta, usted puede apelar dicha decisión. Para hacerlo, necesitará solicitar una audiencia ante el Tribunal de Apelaciones de Compensación al Trabajador. En esta audiencia, un juez escuchará sus argumentos sobre el caso, así como los de su empleador. Entonces, el juez decidirá si revocar la denegación del reclamo o mantenerla.

Si el juez se pone del lado de la compañía aseguradora de su empleador y mantiene la denegación de su reclamo, usted también puede apelar esta decisión. Tendrá que presentar una Petición de Reconsideración en un plazo de 20 días desde la decisión del juez (o 25 días si la decisión fue enviada por correo). Una vez que haya presentado dicha Petición de Reconsideración, recibirá una decisión en un plazo de 60 días. El tribunal aceptará, denegará o modificará su decisión original acerca de sus beneficios del seguro de compensación al trabajador.

Existen pasos adicionales para apelar la decisión si usted no está satisfecho con el resultado de su Petición de Reconsideración. Le recomendamos encarecidamente que trabaje con un experimentado abogado de indemnización por accidente laboral si desea apelar un reclamo denegado.

Cómo solicitar las ayudas del Fondo Fiduciario de Beneficios de Empleadores sin Seguro (UEBTF)

Si su empleador no tiene la capacidad de pagarle por su reclamo, usted puede solicitar ayudas por parte del UEBTF, una agencia estatal diseñada para compensar a trabajadores lesionados que no pueden cobrar beneficios a través de sus empleadores. Solicitar estas ayudas supone demandar a su empleador por no contar con seguro de compensación al trabajador o por no ofrecerle los beneficios a los que tiene derecho.

Para solicitar los beneficios del UEBTF, usted tendrá que hacer lo siguiente:

• Notificar a su empleador con una Notificación Especial de Demanda
• Enviar informes médicos y facturas relevantes al UEBTF para su consideración
• Enviar al UEBTF pruebas de su empleo (W-2, comprobantes de nóminas, etc.)
• Presentar una Petición para Unirse a la Parte Defensora UEBTF

En la mayoría de los casos, usted tendrá que presentar una demanda civil contra su empleador en un plazo de tres años desde la fecha del accidente o desde que supo, o razonablemente debería haber sabido, que estaba lesionado. Si no cumple este plazo de prescripción, lo más probable es que su caso sea desestimado.

Contrate la ayuda de un equipo experimentado

Apelar un reclamo denegado al seguro de compensación al trabajador en California es posible, pero puede ser difícil. Nuestros abogados de indemnización por accidente laboral en Modesto conocen bien este proceso y pueden ayudarle a tomar medidas inmediatas para luchar por la compensación que se merece. Estamos aquí para responder a sus preguntas y ofrecerle la orientación legal personalizada que necesita.

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